心不全リスク低減、SGLT2阻害薬が他剤に優越

糖尿病治療薬4剤のhead-to-head研究

2024年07月18日 05:00

　糖尿病治療薬のSGLT2阻害薬やGLP-1受容体作動薬は、主に動脈硬化性心血管疾患（ASCVD）、心不全（HF）、慢性腎臓病（CKD）などを合併した2型糖尿病の高リスク例に使用される。糖尿病患者のHF有病率は2割超との報告もあり、糖尿病診療において心血管リスクの管理は欠かせないが、糖尿病治療薬が心血管低リスク例に及ぼす影響は明らかでない。米・Harvard Medical SchoolのHelen Tesfaye氏らは、HF低～中リスクの2型糖尿病例を対象としたSGLT2阻害薬、GLP-1受容体作動薬、DPP-4阻害薬、スルホニル尿素（SU）薬に関する後ろ向きhead-to-head研究を実施。「GLP-1受容体作動薬と比べ、SGLT2阻害薬はHFによる入院（HHF）のリスクをより低下させた」と第84回米国糖尿病学会（ADA 2024、6月21～24日）で報告した（関連記事：「心不全患者の転帰、エンパがダパに勝る」「2型糖尿病の第二選択薬、最も有効なのは」）。